微知识微生物学呼吸系统的微生物疾病 [复制链接]

呼吸系统的微生物疾病-细菌性疾病I

1哪些链球菌引起呼吸系统的感染?

有三群主要的链球菌:a-溶血性链球菌、B-溶血性链球菌和一溶血性链球菌。溶血性链球菌部分消化血液，导致血液呈现橄榄绿色。这个群中的细菌参与牙齿腐烂、肠紊乱以及其他轻微的链球菌疾病。只有一种链球菌分类到B-溶血性链球菌，就是化脓链球菌。这种兰氏阳性的链球菌导致皮肤、血液和脑膜的多种感染。此外，它是脓*性咽喉(又称为septicsorethro)的病原菌。y-溶血性链球菌是非致病菌。

2医师如何知道一种呼吸道感染是否是脓*性咽喉炎?

通常，脓*性咽喉炎的诊断包括做一个咽喉拭子并用拭子涂血琼脂。-溶血性链球菌溶解血细胞，如果感染是脓*性咽喉炎，血琼脂中的血液会消失。在更现代的医学中，使用抗体检测，其中将链球菌抗体结合到乳胶粒上，用这个乳胶粒代替咽喉拭子。如果存在链球菌抗原，颗粒会凝集。

3脓*性咽喉炎的特征症状是什么?

在多数脓*性咽喉炎的病例中，咽部组织变成鲜红，扁桃体和咽壁上可以看到脓。舌头经常变成鲜红色，乳突直立，因此称为“草莓舌＂(strawberrytongue)。咳嗽很厉害，高烧，颈淋巴结扩张并且变软。还可能发生中耳感染，因为咽鼓管连接着咽和中耳，使细菌能到达这个区域。中耳感染称为中耳炎(otitismedia)。

4为什么治疗脓*性咽喉炎很重要，而且应当立即进行?

通常用青霉素或者给青霉素过敏的患者使用一种合适的替代品来治疗链球菌性咽治疗应当及时而积极，因为如果链球菌进入血流，它们会导致严重的血液症状和迅速的体温上升。此外，链球菌抗原与链球菌抗体反应，使链球菌固定到心瓣组织上，能引发一种叫做细菌性心内膜炎的症状。如果有特别的潜在的症状，如左房室瓣脱出，心内膜炎会导致心瓣变性。

5脓*性咽喉炎与猩红热有关吗?

红热和脓*性咽喉炎都是化脓链球菌引起的。区别是猩红热由一种产*素的菌株进入血流。这种叫做红疹*素的*素破坏毛细血管，使血液渗入皮肤组织，导致粉红色皮疹和高烧。皮疹还可能是由血液中发生的超敏反应引起的。猩红热伴有草莓舌，并且皮肤常发生脱离或剥落。这一症状与葡萄球菌烫伤皮肤综合征类似。

6哪种生物是百日咳的病原菌?

百日咳是由一种叫做百日咳博德特氏杆菌的小革兰氏阴性杆菌引起的。这种微生物通过呼吸飞沫传播，生活在呼吸道的上皮层，能产生几种帮助它黏附在上皮细胞的纤毛上的*素。百日咳一度在美国流行，但利用公共卫生监督方法和注射疫苗已使其发病率下降。近几年，这种病又略有复苏。

7百日咳的特征性症状是什么?

百日咳的典型病例病程分为三期。第一期伴有发烧、呕吐和轻微咳嗽。第二期，咳嗽断续地发作，黏液串积聚在气道中。当空气通过狭的通道时，咳嗽的发作产生高音“哮喘”。因此，百日咳在英文中又称为whoopingcough(也是百日咳之意)。在第三期，即逐渐恢复期，咳嗽要持续几周。这期间可能发生其他细菌的继发性感染。

8如何诊断和治疗百日咳?

百日咳的诊断通常包括从呼吸道中分离细菌，并在博代让古培养基(Bordet-gengoume-dium)上培养。红素对这种病有效。但即使细菌已被杀死，也很难完全消除其症状。

9哪种疫苗能有效地预防百日咳?

在传统的抗百日咳疫苗DPT疫苗中含有杀死的细菌，其中P代表百日咳。较新的疫苗由多糖无细胞制品构成，叫做无细胞百日咳疫苗。结合了白喉和破伤风的免疫试剂的三联疫苗称为DTaP。免疫接种在大约两月龄开始。

10哪种细菌引起结核病，这种生物的特征是什么?

结核病是由一种叫做结核分枝杆菌的细长杆菌导致的。这种生长缓慢的杆菌既不是革兰氏阳性也不是革兰氏阴性的;而是耐酸性的。用石炭酸品红染色时，必须利用火焰使染料透过细菌细胞壁。但是一旦着色，即使用酸性乙醇冲洗也不会使它脱色。这种耐酸特性源于它有含有分枝菌酸的非常厚的细胞壁。