年主管护师考试考前模拟17 [复制链接]

61.患儿，男，6岁。玩耍时摔倒，手掌撑地。提示患儿出现Colles骨折的情况是

A.猿手畸形

B．垂腕畸形

C．爪形手畸形

D．枪刺刀畸形

E．肘内翻畸形

答案：D

62.产妇，27岁。妊娠10个月，有临产预兆，急诊人院。产科检查：宫口开大4cm。接诊护士应首办理的是

A.帮助产妇办入院手续

B．指导产妇沐浴更衣后人病区

C．为产妇清洗会阴，观察产程

D．扶持产妇步行进入病区

E．平车送产妇进入产房待产

答案：E

本题中产妇宫口开大4cm提示已进入第一产程，此时不宜耽误时间办理人院手续，也不宜沐浴更衣，而应用平车送产妇进入产房待产。

63.新生儿，出生后5天*疸迅速加重，脐部有化脓感染，全身中*症状明显。实验室检查：血白细胞总数升高，中性粒细胞升高。可能的诊断是

A.先天性胆管闭锁

B．生理性*疸

C．颅内出血

D．新生儿溶血病

E．新生儿败血症

答案：E

新生儿败血症是指细菌侵入血液循环并生长繁殖，产生*素而造成的全身感染。无特征性临床表现，早期表现为精神不佳，转而发展为精神萎靡及出现病理性*疸，少数继发中*性肠麻痹，可有脐部感染。

64．患者，男性，70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天，持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气，提示

A.粘连性肠梗阻

B．急性小肠不全性梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．急性小肠高位梗阻

E．小肠低位梗阻

答案：C

该患者存在肠梗阻发生的诱因即阑尾切除术后，并出现了腹胀、腹痛、停止排便排气，考虑为肠梗阻。粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻的一种，可闻及肠鸣音亢进，A错误；不全性肠梗阻可有少量排气排便，B错误；麻痹性肠梗阻时腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失，X线显示小肠与结肠全部胀气，C正确；高位肠梗阻呕吐出现早而频繁，低位肠梗阻呕吐出现较迟而少，呕吐物可呈粪样，题干没有关于呕吐的描述，D、E错误。

65．患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×l/L，网织红细胞0.，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.。最可能的诊断是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞贫血

D．缺铁性贫血

E．脾功能亢进

答案：D

根据血红蛋白78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞分类由0.上升至0.，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。

66.患者，女性，32岁。诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠mmol/L、C02CP27mmol/L。应考虑患者出现

A.高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．代谢性酸中*

E．代谢性碱中*

答案：B

从题干可知患者的血钠值（正常为～mmol/L）、C02CP(正常为22～28mmol/L)正常；肠外瘘可导致消化液的急性丧失，是等渗性缺水的常见病因；恶心、口干舌燥、厌食、少尿、脉搏细速等为等渗性缺水常见的临床表现。因此判断患者为等渗性脱水。

67.患者，男性，43岁。车祸致左腿胫骨骨折，已打石膏，需在别人的帮助下借助拐杖行走，其机体活动能力为几级

A.0

B．1

C．2

D．3

E．4

答案：D

机体活动功能可分为5级。O级：完全能独立，可白由活动；1级：需要使用设备或器械；2级：需要他人的帮助、监护和教育；3级：既需要帮助，也需要设备和器械；4级：完全不能独立，不能参加活动。

68.患者，女性。停经2个月余，突然阴道少量出血伴下腹痛，来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小，宫颈口闭合，B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了

A.习惯性流产

B．难免流产

C．不全流产

D.先兆流产

E．正常妊娠

答案：D

B超可见妊娠环，妇科检查子宫大小和停经周数相符，可判断该患者已怀孕；从阴道少量出血、下腹痛、宫颈口闭合，可判断发生了先兆流产。

69.患者，女性，21岁。哮喘史2年，前1天在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊。此时肺部听诊最可能听到的是

A.双肺满布哮鸣音

B．双肺满布小水泡音

C．双肺底散在湿啰音

D．右下肺同定湿啰音

E．肺部局部哮鸣音

答案：A

70．患者，女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用

A.非甾体消炎药

B．肾上腺皮质激素

C．抗疟药

D．免疫抑制药

E．大剂量静脉输注免疫球蛋白

答案：C

抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。

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