温馨提示本平台原创内容，医院同意年3月9日上午11:00，新生儿科会诊电话传来一阵急促的铃声，医院有一确诊RH血型不合溶血病患儿因急需换血需转至我科。该患儿5胎4产，生后2小时即出现皮肤*染，行溶血三项发现为极特殊RH（c）血型不合溶血，积极予蓝光照射、输注人血丙种球蛋白，但血红蛋白进行性下降（Hbg/L），*疸持续加重，生后20小时血清胆红素水平已达.1μmol/L，如不及时换血，可能因胆红素脑病对患儿未来神经系统发育造成不可逆的损伤。在此种危急的情况下，作为吉林省新生儿专科医联盟成员单位的医院儿科王亚岩主任第一时间联系科室24小时高危新生儿绿色通道，我院新生儿科武辉主任了解患儿病情后，立即启动高危儿接诊预案，组织转运团队迅速出车至四平市接诊患儿。转运途中蓝光照射金笛主治医师到达后，立即将患儿病情及实验室检查告知我院新生儿科值班医生。随后转运途中继续蓝光照射、输注人血丙种球蛋白。武辉主任考虑患儿存在RH（c）血型不合溶血，血型极少见，配血困难，迅速与输血科联系，患儿急需A型RH（c）阴性红细胞，而血站的所有血液并不进行RH（c）抗原筛查，只能由输血科为患儿在现有A型血中筛查出RH（c）阴性红细胞，同时RH（c）阴性血极为罕见，给备血带来极大困难，接到电话后输血科值班医生霍姿含立即响应，表示积极配合患儿治疗，立即筛查库存血液。
患儿及其母亲生后医院实验室指标
15：00左右患儿顺利入住新生儿ICU病房，行血常规检查血清胆红素水平.0μmol/L，血红蛋白仅为82g/L，血红蛋白迅速下降，说明溶血极其严重。输血科在接收到患儿标本后，快速行动，决定在继续进行库存血液筛选的同时进行患儿标本的抗体鉴定试验，最终确诊患儿为抗-c抗体所致溶血。据文献报道，由抗-c抗体导致的新生儿溶血约占新生儿溶血病的0.07%，十分罕见。输血科在筛查了13袋A型红细胞后，终于找到了2袋符合新生儿换血要求的血液制品。为了保证试验的准确性，输血科工作人员用两种方法为患儿配血，在最短的时间内将配血结果均阴性的红细胞发至新生儿科，为患儿换血治疗争取了宝贵的时间。换血前后实验室检查目前患儿在换血及光疗照射等治疗下，皮肤*染减轻，贫血纠正，避免了因重度溶血而导致的神经系统损伤。一直焦急守候在病房外的宝宝家属，也终于露出了欣慰的笑脸。目前患儿病情趋于平稳该患儿的成功救治，得益于医院的及早诊断、及时治疗，得益于吉林省新生儿专科医联盟成熟的转运体系，得益于我院输血科的全力支持与配合。在此新生儿科全体医护人员向在该患儿救治过程中给予鼎力支持和帮助的各位同道致以最诚挚的谢意！未来，医院新生儿科作为省级危重新生儿救治中心暨吉林省新生儿专科医联盟牵头单位，将会不断提高新生儿诊疗护理水平，更好地在省内发挥引领和辐射作用，为推动吉林省新生儿专业发展及建设做出应有的贡献！
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