兽医建议：疫苗副作用和风险（二）
罕见的疫苗副作用
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#怎么知道是哪种疫苗引起的反应？
由于所有的疫苗都是一次注射的，所以通常不可能分辨出是哪种疫苗是罪魁祸首，所以你必须小心地注射任何一种疫苗。在下一次疫苗接种时，你可以考虑让兽医每隔几天给每个成分注射疫苗（如果有单独的病*疫苗产品可供使用），试着判断哪一种（如果有的话）是问题所在。你可能会发现是别的东西（例如心丝虫针）而不是疫苗引起了这个问题。
或者，你的兽医可以做一个皮内皮肤试验（每种疫苗0.1ml在皮肤中注射），看看哪种疫苗会引起皮肤反应（注射部位有一个大风团），以此作为识别罪魁祸首疫苗的一种方法。
请注意，如果动物在接种狂犬病疫苗后有反应，无论年龄大小，您仍然需要每年给狗接种疫苗。这取决于各个州和国家的法律。
轻微反应-面部和耳朵浮肿：
有时在接种疫苗后，动物不会出现严重的过敏反应，但会出现轻微过敏反应的迹象，包括面部浮肿、眼睑肿胀、嘴唇和耳朵肿胀（猫特别是耳朵浮肿）、发痒（它们会摩擦脸和抓痒身体），有时还会出现全身的风疹/荨麻疹。一般来说，这些动物不会发展成任何讨厌的东西，但他们会非常不舒服-红，热和痒。只要他们的牙龈颜色保持正常（漂亮和粉红色-见图片），他们没有呼吸困难或喘息的迹象，他们在其他方面是明亮和警觉，你可能不需要看兽医-症状通常会在一天内，有时在几个小时内减轻。但是，如果狗狗感到非常不舒服和发痒，你可以去看兽医，他/她会检查你的宠物，给他们注射一剂抗组胺药。这将加速正常状态的恢复。
#我的宠物出现轻微过敏反应后，我可以重新接种疫苗吗？
如果宠物出现轻微反应并重新接种疫苗，可能会发生以下三种情况之一：
A）下次动物可能会有同样的轻微反应，
B）动物可能没有反应或
C）动物可能会进步，并有严重的过敏反应和崩溃。
我倾向于在谨慎的一面犯错误，并假设第三种选择是可能的。因此，如果动物的第一反应是严重的过敏反应，我倾向于谨慎对待随后的疫苗接种，我会采取同样的预防措施（预先注射抗组胺药、尝试不同的疫苗、事后监测动物等）
#疫苗接种失败-尽管接种了疫苗，但仍有疾病的临床症状：
以下是对疫苗失效问题的一个很好的概括。
有时，兽医接种的疫苗不会产生预期的预防（预防）效果，动物会出现接种了疫苗的疾病症状。这种情况的发生有两个主要原因：
1）这种疾病是由疫苗本身引起的：
使用一些活疫苗（尤其是鼻内疫苗），动物出现轻微的疾病症状并不少见：鼻涕、流泪、打喷嚏。然而，这些应该是温和的和自我限制的。
如果动物在接种减*活病*疫苗后立即出现重大感染症状（例如，狗产生了完全成熟的细小病*），那么我的怀疑可能是该动物在接种疫苗期间（即在获得疫苗免疫之前）已经接触过野生型病*，或者在那里是动物自身免疫系统的某种问题导致它无法抵抗“温和”的疫苗病*株。正是由于这个原因，疫苗的主要禁忌症之一是在免疫抑制动物中使用活疫苗，包括怀孕母狗/胎儿；病情严重的动物；接受化疗的动物和使用免疫抑制剂药物的动物。被杀死的病*疫苗不应该被感染。
2）这种疾病是由一种野生型病*引起的，即真正的疫苗接种失败。
疫苗接种失败的原因很多，包括：
母犬免疫系统长时间暴露在幼犬体内
一种新的野生型病*株，不受疫苗诱导免疫的保护
在幼崽完成全部疫苗接种并获得免疫力之前，将其暴露于公共场合（和病*环境下）
不正确的疫苗接种程序-冷冻疫苗、将疫苗放在阳光下、使用过期的疫苗、不遵循推荐的疫苗方案、为发热或寒冷的动物（例如麻醉下的动物）接种疫苗
疫苗接种不当-未将鼻内喷雾剂注射到鼻子等。
暴露于非常大水平的野生型病*（大量病*载量可能会压倒免疫系统）
#罕见的疫苗副作用：
1、猫疫苗相关性纤维肉瘤：
纤维肉瘤是一种恶性肿瘤，由突变的、无法控制的分裂的结缔组织细胞组成，这些细胞可以出现在身体的任何地方，包括先前接种疫苗的部位。在接种疫苗后的2个月到3-4年内（犬科狂犬病疫苗和猫白血病疫苗是罪魁祸首），疫苗相关肉瘤的发病率极低，为1/至1/0，局部侵袭性肿瘤会将癌细胞的长“手指”送到周围组织。剩下的如果不进行治疗，这些肿瘤会深入人体，最终导致猫死亡。
何时担心：
养成一个习惯，摸摸你的猫的疫苗部位-别忘了摸摸后腿，因为这是狂犬病和猫白血病疫苗的常用部位。如果你觉得注射部位有肿块，似乎在扩大（尤其是在接种疫苗后一个月以上出现）或超过2厘米，请让你的兽医检查一下。一个好的活检将诊断肉瘤和早期和积极的外科治疗往往是治愈的。
2、如何治疗猫疫苗相关肉瘤？
因为结缔组织肿瘤对化疗（癌症药物）的反应一般很差，所以治疗肉瘤的最好方法通常是切除（切除），有时再进行放疗。因为这些肿瘤往往具有很强的局部侵袭性，所以需要一种边缘非常宽的根治性切除术（切除肿块的手术）来去除癌细胞的“手指”。如果留下任何癌症，很可能是大的晚期肿瘤（因此早期发现的重要性），肿块很快就会恢复。如果肿瘤位于后腿，截肢通常是可以治愈的
——正因为如此，狂犬病和白血病疫苗（主要的癌症元凶）是在后腿注射的。在某些情况下，完全切除是不可能的，后续3-4周的放射治疗可以让猫活几年。
3、预防疫苗相关性纤维肉瘤：
除了不给猫接种疫苗外，没有办法完全防止这种情况的发生。不过，请注意，在某些免疫接种中，不接种疫苗是一种选择。很明显，如果你不住在狂犬病流行区，你可能不需要接种狂犬病疫苗（尽管去看看当地的法律）。猫白血病也是一样：一只猫%呆在家里，没有其他猫，就不太可能感染猫白血病病*。不过，如果你还需要用猫的疫苗来测试，你还是需要用猫的疫苗来降低疫苗的接种频率。
如果你确实需要接种疫苗，可以通过不在一个地点接种多种疫苗来降低风险。一个部位发生的免疫刺激越多，潜在癌细胞转化的风险就越大。
使用活疫苗而不是灭活疫苗可能也更可取，因为灭活疫苗通常含有许多添加剂（称为佐剂），这些添加剂可在注射部位引起侵略性炎症反应，可能导致肿瘤（癌症）。这与含铝的佐剂特别有关：应避免使用。现在有非佐剂的FeLV（猫白血病）疫苗和狂犬病疫苗，它们可能更安全。
你应该定期触诊猫的注射部位，以发现早期肿块的形成。
兽医应该在后腿注射猫白血病和猫狂犬病疫苗（右腿狂犬病，左腿白血病），这样当肿瘤发生时，一条腿就可以被切除。另外，疫苗最好不要放在猫的臀部（肩胛骨之间），因为这一区域的肿瘤很难切除，而且疫苗往往聚集在这里，导致该区域对疫苗的长期、局部反应。疫苗也应该在皮下注射，而不是在肌肉中注射，因为皮肤肿块更容易被发现。兽医还应记录所使用的注射部位（使用了哪些疫苗以及在哪里使用），并对所有后续的助推器保持这种模式，以便识别疫苗接种部位将更加容易。
鼻腔疫苗，如果有的话，应该用以代替可注射疫苗，因为它们与疫苗肉瘤的形成没有那么密切的关系。
注意-纤维肉瘤不是唯一一种可以发生在疫苗接种部位的癌症。肿瘤包括骨细胞（骨肉瘤）、肌肉细胞（横纹肌肉瘤）、软骨细胞（软骨肉瘤）和许多其他类型的细胞。
#二、接种杯状病*（FCV）后的小猫跛行：
猫杯状病*是众所周知的“猫流感”症状的原因-打喷嚏、眼分泌物、鼻涕、口腔和舌头溃疡。不太常见的是，这种病*还会影响小猫的骨骼和关节，导致关节肿胀、关节疼痛、肌肉酸痛和发烧。他们经常跛行，他们讨厌处理或触碰四肢。症状一般在2-4天内消失，无需任何药物治疗。将这些信息放在疫苗接种副作用部分的原因是，有时，猫杯状病*活疫苗通常在接种后1-3周内诱发相同的自限性“跛行小猫”症状。
何时担心：
任何发烧、嗜睡、食欲不振、四肢跛足的小猫都应该接受兽医检查。如果是杯状病*疫苗引起的，好消息是：它一般在4天内就会消失，而不需要任何药物（尽管可以提供液体、止痛药和抗生素来支持它们），但我还是建议给小猫检查一下，因为还有其他严重的疾病（如免疫性多发性关节炎）也会出现类似的症状。
1、针头或接种部位出血过多：
这并不常见，但我也遇到过这样的情况：给狗或猫注射针头（任何类型的针头，包括疫苗），然后从注射部位持续出血。注射部位的皮肤甚至可能会出现巨大的瘀伤或充满血液的肿块（称为血肿）。
这些病例是不正常的，并不是接种针或接种疫苗本身的影响。一般情况下，这种动物有潜在的出血障碍（动物不会使血液凝结），在兽医把针头插进去之前是未知的。常见原因包括：杀鼠剂中*（动物吃了老鼠或兔子的*药）；人类抗凝剂的消耗（动物吃了主人的华法林）、血小板缺乏（例如免疫系统攻击血小板）或先天性出血疾病（血友病、血管性血友病）。
何时担心：
伤口出血或伤口过度出血。具有正常凝血能力的动物不会这样做！你的兽医需要检查是否有潜在的出血障碍。
图2：血小板缺乏引起的牙龈瘀伤
图1：灭鼠剂*药。
#罗得西亚脊背或罗得西亚杂交种-注入到毛窦的问题：
在大学里，我们一直被告诫不要沿着脊脊注射，也不要在脊上注射，以防狗有毛窦。毛窦是一种先天性缺陷，存在于脊背和其他一些品种中，胎儿的皮肤和椎管在子宫内不能完全分离，导致皮肤和椎管之间有一条由皮肤细胞构成的狭窄通道。通道中的皮肤细胞会产生毛发或皮屑（皮肤污垢），这些皮屑可以通过皮肤上的一个孔挤出表面。英寸大多数动物，这不是一个临床问题：主人学会表达和清洁碎片出来的区域，但在一些动物的鼻窦是一个主要问题，导致脓肿（感染，可以冲击脊椎）和神经系统标志。那个如果有人不慎将物质注入鼻窦，就会出现疫苗接种或任何针的问题。由于毛窦与椎管相通，注射到“脊”可能会导致注射液流进脊柱。这有可能导致神经损伤、感染甚至死亡（取决于注射的物质）。
如何避免：不要在背侧身体的任何地方注射脊背或脊背交叉刺，特别是在脊内，更特别是在脊的“螺纹”内（因为这些螺纹通常是窦离开身体的地方）。
免疫介导的溶血性贫血（及其他免疫性疾病）：
免疫介导的溶血性贫血是一种严重的危及生命的疾病，免疫系统以此为目标，破坏人体的红细胞，导致贫血、*疸（牙龈*）、牙龈苍白、虚弱，有时甚至发烧。动物可能严重贫血，需要输血才能存活，有些动物可能死于贫血和组织缺氧，或由于血液凝结在肺、脑或肾上（破裂的红细胞膜漂浮在周围，导致血栓形成）。这些动物有时病得很重，需要特殊的兽医护理和免疫抑制药物才能康复。有些病例无论我们做了什么还是无法康复。
图2：患有IMHA的狗的血液涂片
图1：严重IMHA典型的*色苍白牙龈
免疫介导的溶血性贫血是在狗或猫身上遇到的最常见的严重疾病之一。免疫系统的原因有很多，比如说免疫系统的原因。由于某些原因，疫苗会使免疫系统敏感，从而使免疫系统变得混乱，并开始攻击人体细胞。
何时担心：
任何有苍白或*色牙龈的狗必须由兽医检查。这些症状通常伴有嗜睡（疲劳）、运动耐力低、虚脱、尿液呈深色（尿液通常为深*色、红色-波特酒的颜色-或棕色）、呼吸沉重或急促，有时还伴有食欲不振和发烧。
除了攻击红细胞外，疫苗接种还可能诱导免疫系统错误地攻击体内其他细胞，从而导致除溶血性贫血外的其他免疫介导疾病。例1：免疫系统可能会被触发攻击血小板，导致血液凝结能力下降，身体内出现大面积瘀伤和出血。例2：免疫系统会攻击四肢和头部肌肉的神经供应（这被称为多发性神经根性尿道炎或孔霍德麻痹），导致松驰性麻痹（松软的狗）和肌肉的消瘦，进而影响狗的呼吸和吞咽能力。受影响的狗可能需要几个月的支持性护理（包括通气和管饲）才能恢复。关于多发性神经根性尿道炎的更多信息，请参阅下一节狂犬病反应——尽管它可能与任何疫苗一起发生，但这种情况与狂犬病疫苗尤其相关。
疫苗引起的血清病-一种罕见的免疫介导的疾病疾病：有时，而不是免疫系统被“忽悠”攻击人体自身细胞，疫苗有可能通过抗体/疫苗病*抗原复合物决定在哪里沉积而诱发“免疫疾病”。
当疫苗抗原（免疫系统用来识别和攻击的病*蛋白和/或疫苗添加剂）被注射到体内时，它会被免疫系统抗体识别。这些抗体与抗原结合（这种抗体与抗原的结合称为免疫复合物），然后通过一系列细胞反应，召唤其他免疫系统细胞攻击抗原。这就是抗原（如传染性病*）如何被人体破坏，从而不会引起疾病：这是一个自然过程，对动物的生存至关重要。
哪里出了问题：有时免疫复合物在体内漂浮，沉积在狭窄的血管中。这些狭窄的血管在身体的某些部位特别多，如关节、大脑、肾脏和视网膜（眼睛后部）。当免疫复合物中的抗体召唤炎症细胞“杀死”抗原时，这种免疫攻击发生在这些脆弱狭窄的血管内，导致这些血管及其相关器官的损伤。这种现象被称为血清病，可导致关节疼痛性炎症和肿胀（称为多发性关节炎），眼睛炎症和损伤（称为葡萄膜炎），肾脏（特别是肾脏血液过滤区称为肾小球）炎症和损伤，并可能对其他许多器官造成损害。死亡是可能的。
注-一些秋田系通常在接种后1个月内出现多器官免疫介导疾病（包括多发性关节炎、发热、非再生性贫血、肾损害和肝损伤）。这些狗通常需要大量的免疫抑制药物来治疗这种情况，许多狗会死于进行性肾衰竭。
#狂犬病疫苗反应：接种狂犬病疫苗后的神经系统疾病：
狗或猫在接种活病*狂犬病疫苗10-21天后有可能产生疫苗诱导的狂犬病。
在狗身上，可能会发生两种情况之一：
狗可能会发展成四肢无力性麻痹（软弱无力的狗），这种瘫痪在外表上模仿了诸如蜱虫麻痹、肉*杆菌中*、*蛇咬伤和有机磷中*等其他疾病，但其本质上与Coonhound麻痹（Coonhoundparency）这种疾病有着密切的关系：对身体肌肉供应神经的免疫攻击，导致动物瘫痪。（请注意这一部分与上一节（免疫系统对红细胞的攻击是由疫苗引起的）之间的相似之处，免疫系统对疫苗可能过于敏感）。这些接种了狂犬病疫苗的动物，如果能维持3个月的良好支持（例如营养支持，可能的通气支持）可能会好转。
接种了狂犬病疫苗的狗也可以感染
疫苗接种反应和疾病可能会发生，但由于它们是不常见的，对区域切除的恐惧（除非实际发生）不应成为避免给狗和猫接种疫苗的理由。我们保护动物免受的疾病往往远比疫苗反应或副作用发生的极小机会差得多：疫苗接种的好处超过了疫苗接种的风险。
小狗和小猫在接种疫苗后的一两天内有点困倦、脾气暴躁、昏昏欲睡是很常见的。
养成一个习惯，定期触碰疫苗接种点，以防形成肿块，如果这些肿块似乎正在增长，请寻求兽医的
