贫血都要补铁吗?
求知者
谈教授,您好,请问贫血都要补铁吗?
您好,铁剂只限于缺铁性贫血患者使用,其他类型贫血禁用。口服铁剂是目前治疗缺铁性贫血的主要方法。
谈教授
铁剂小知识
现用的铁剂中,口服铁剂多为亚铁盐,常用的有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁等,这些亚铁盐易于吸收,不良反应较少,疗效好,常作为首选铁剂。
请问血红蛋白正常就不需要补铁吗?
即便血红蛋白仍然大于g/L,如果存在缺铁性贫血的高风险因素,当血清铁蛋白30ug/L,就应该预防性补充铁剂了,但当血清铁蛋白20ug/L时,就应治疗性补铁。血红蛋白约在治疗2周左右开始升高、约8-10周恢复正常,此时仍需继续服用铁剂3-6个月,补足体内贮存铁,或在血清铁蛋白50ug/L后停药。
谈教授,请问缺铁性贫血患者使用铁剂有哪些注意事项?
虽然铁剂相对较安全,但是“是药三分*”,下面详细介绍。
禁忌症
①血友病、含铁血*素沉着症、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结膜炎、肝肾功能严重损害等患者禁用;
②对铁过敏者禁用;
③铁剂可减少人体对左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收,故不应与这些药物联用。
④不能与牛奶、茶、咖啡、抗酸药、钙片、锌剂、H2受体拮抗药、四环素同时服用。
不良反应
①口服铁剂的主要不良反应为恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘等,与食物同食可以明显减轻不良反应。在能耐受的前提下,应在进食前1小时服铁剂,并且与维生素C同服,避免与其他药物同服;应从小剂量开始服用逐渐增加使用剂量。
②口服液体铁剂时需用吸管或服后漱口,避免牙齿染黑。
③小儿误用1g以上铁剂可引起急性中*(呕吐、腹泻、休克等);误服2g以上可引起惊厥与死亡。
贫血是一种独立的疾病吗?
生活中经常会有人说自己患了“贫血”这种病,事实上,它不是一种独立的疾病,而是一种临床综合症状。就像发热、咳嗽或者腹痛一样,贫血只是多种疾病在人体所表现出的症状。
贫血小知识
贫血一般有以下三大类:
①营养性贫血:铁、叶酸和维生素B12等微量元素,为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏,就会导致贫血。
②疾病贫血:贫血是很多重大疾病的征兆。血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。
③药物贫血:常用的解热镇痛药,质子泵抑制剂,短效口服避孕药,部分降糖药等药物也会导致贫血,需要特别注意。
小王子
贫血有哪些常见类型?
常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血。
谈教授
常见贫血介绍
①缺铁性贫血:由体内缺少铁质影响血红蛋白合成而引起。治疗主要是使用铁剂。
②巨幼细胞贫血:因叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起,治疗的原则是缺什么补什么,且应补充足量。
③再生障碍性贫血:即原发性骨髓造血功能衰竭综合征,原因尚不明确。其主要表现为骨髓造血功能低下、缺血细胞减少和贫血、出血、感染。治疗时应对症,要注意早期治疗、坚持治疗。
④地中海贫血:又被称为海洋性贫血,是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。这类患者不能摄入过多的铁,否则容易导致体内含铁过多,从而对身体造成危害。治疗药物主要有去铁剂,地中海贫血的危害较大,要及早发现并治疗。
缺铁性贫血饮食有哪些宜忌?
WHO指南推荐食用富含铁的食物如瘦肉、动物内脏、绿叶蔬菜。常见富含铁的食物有苔菜干、珍珠白蘑、木耳、紫菜、蘑菇、芝麻酱、动物肝脏、田螺、奶疙瘩、藕粉等,其中以动物性食物为首选,因为动物性食物中的铁元素更易被人体吸收。促进铁吸收的食物有猕猴桃、樱桃、柑橘、青枣、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物,抑制铁吸收的食物如牛奶及奶制品,谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可。
贫血中医药治疗有什么好办法吗?
营养匮乏所致的贫血从中医的角度看,多是脾胃虚弱引起的。因此,从调理“虚”症方面,也能起到改善贫血的作用。
谈教授
脾胃虚弱
中医认为“血者,水谷之精气也”,水谷精气吸收不足是血虚的主要原因。脾胃为气血生化之源,脾主运化、主升清和统摄血液,饮食依靠脾胃的腐熟运化成为水谷精微,然后化生成血液。
脾胃虚弱会导致食欲不佳,消化和吸收能力弱,长期如此,就容易导致营养不良;另外,脾虚者,水湿的运化受阻,容易形成痰湿,痰瘀严重又会阻碍气血运行,加重贫血。当以健脾开胃,益气养血为治。
健胃三芽汤
炒麦芽30克,炒谷芽30克,炒稻芽30克,陈皮15克。
四种材料加入毫升的水,大火煮沸后转为小火,半小时后即可服用。
消化饮食积滞,振奋脾胃。
养血当归膏
当归克,*参、白芍、熟地、*芪、茯苓各克,阿胶克,川芎、炙甘草各60克,蜂蜜克。
将诸药择净、研细,水煎3次,3液合并,文火浓缩,加入阿胶、蜂蜜,煮沸收膏即成,每次10~20ml,每日2次,温开水适量冲服。
健脾养血,补益气血。
谈教授Tips--治疗贫血的食疗方
1.菠菜蛋方:鲜菠菜克,鸡蛋1枚。
水适量烧开,加入少许油盐,放入切好的菠菜,打入鸡蛋,食之。
2.木耳鸡蛋大枣方:木耳20克,大枣20枚,鸡蛋1枚。以上三味加水同煎。1次食用。
3.花生枣米粥:花生米30粒\红枣10枚、大米粥、白糖各适量。
花生米剥去红衣,加水煮于六成熟入红枣煮烂,取出红枣去皮、核,与花生均碾成泥调人粥中。入白糖略煮即可食用。
4.枸杞银耳羹:银耳20g,枸杞25g,冰糖或白糖g,鸡蛋2个。
将银耳泡发后摘除蒂头,枸杞洗后沥水,打蛋取清。沙锅加水,沸后投蛋清、糖搅匀,再沸时入枸杞和银耳,炖片刻。
图文:尹飞鸿
编辑:田野梅
审稿:谈珍瑜
谈珍瑜:教授,主任医师,硕士研究生导师,湖南中医院妇产科主任。第四批名老中医药专家尤昭玲教授师承弟子。世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事,世界中联围产医学专业委员会常务理事,中华中医药学会妇科专业委员会委员,中国性学会理事,湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员,湖南省中西医结合性病委员会副主任委员,湖南省医疗事故鉴定委员专家。从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。
坐诊时间:每周四、周五门诊五楼妇产科1诊室
坐诊地点:湖南中医院
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