从十月怀胎到母乳喂养,妈妈用药事宜总是小心谨慎。在这特殊的时期,药物是不是会影响乳汁分泌?对宝宝有什么影响?另外哺乳期能吃避孕药吗?这些都成为妈妈头号关心的问题。
难道哺乳期就真的不能吃药吗?事实也未必是这样。
今天西柚妈咪就和大家聊聊哺乳期用药问题,史上最全用药指南,拿走不谢。
哺乳期用药对宝宝有影响吗?
1.通常会有影响
一般情况下,宝宝由于生理原因,身体发育并未健全,体内排*功能尚未发育完全,因此新妈妈用药后极易通过乳汁到达宝宝体内,从而让孩子感到各种不适。
2.个别药物无副作用
需要注意的是,也有一些不会通过乳汁传入宝宝体内,且对母婴均没有任何伤害的药物是可以在哺乳期适量服用的,但必须要尊重医嘱。
3.尽量少用或不用药
俗话说“是药三分*”,处于哺乳期的婴儿身体脆弱,为了减少外界因素对宝宝健康的影响,新妈妈应尽量避免服用药物,以免给宝宝带来不必要的麻烦和伤害。
常用的L1级药物最安全
此类药物不会给准妈妈带来什么副作用,或副作用不会增加。药物不会给宝宝带来伤害。因为这些药代谢很快,很难进入乳汁,即使进入人体,也很难造成威胁。
常用的L2级药物较安全
有关此类药物的研究证明其对宝宝没有威胁,而且有关药物危险性的研究证明也不多,并未发现它们有害,所以也能放心服用。这些药物的特点是代谢速度快、被人体吸收的量少,导致的不良反应也很小。
常用的L3级药物相对最安全
关于此类药物,相关的研究并不多,服药后可能会有不良反应,但是不会有生命危险。服用这些药物一定要仔细考虑,听从医生的建议,并且控制好使用量。
常用的L4级药物可能有风险
有研究证明这些药物存在着一定的风险。但如果情况危急的话,服用这些药可以救命。请相信医生,他们在用药前会权衡利弊综合考虑。具体怎么做,请听从医生的安排。
常用的L5级药物一定有危害
大量研究都表明,这些药物会给妈妈和宝宝带来明显伤害,使用此类药物弊大于利。
哺乳期用药原则
1、选择疗效好、半衰期短的药物。
2、用药尽可能应用最小的有效剂量,不要随意加大剂量。
3、可以在哺乳后立即用药,并适当延迟下次哺乳时间,有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。
4、避免应用禁用药物,如必须应用,应停止哺乳。
5、需用服用慎用药物时,应在临床医师指导下用药,并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药,但该药对婴儿的安全性又未能证实,应暂停哺乳或改用人工喂养。
哺乳期能吃避孕药吗?
哺乳期能否吃避孕药,要根据女性具体情况而定:
1.母乳喂养
倘若是母乳喂养,那么在哺乳期不适合服用避孕药。因为避孕药可通过乳汁对婴儿身体产生不利的影响,并且还会使乳汁量减少。
2.非母乳喂养
倘若采用的是非母乳喂养婴儿的方式,则可以在产后2-3个月口服避孕药。
3.产妇患有某些疾病
如果产妇患有肝、肾、心等重要脏器疾病以及糖尿病时,不适合服用避孕药。这是因为药物会加重器官负担,从而不利于产后恢复。
哪些药物会影响妈妈乳汁分泌?
1.避孕药物
有些避孕药也可影响乳汁分泌,比如含雌激素的口服避孕药能够使乳汁量减少;联合使用雌激素和孕激素可以抑制乳汁的分泌;多巴胺是生理性催乳素释放抑制因子,因此也有抑制乳汁分泌的作用。
2.止痛药
任何普通的止痛药,比如安乃近,可卡因等都应该避免服用,这是因为这些药物会经由乳汁给宝宝带来伤害,但可以使用扑热息痛来代替。
3.镇静药
倘若新妈妈服用了巴比妥,安定等镇静药,会因此加重宝宝肝的代谢负担,且药物易聚集在宝宝体内,而且易引起宝宝嗜睡,困倦。
4.生物碱代谢药
这类药物对泌乳素的产生有影响,进而抑制乳汁分泌。
哺乳期用药二十忌
1.部分中西药
如麦角新碱、雌激素、左旋多巴、维生素B6、阿托品类和利尿药物等的西药以及中药炒花椒,麦芽,芒硝等。哺乳期女性不能服用这些药物,因为这些药物会使母亲退乳。
2.青霉素类抗生素
如新青霉素Ⅱ,新青霉素Ⅲ,青霉素,安吉苄青霉素等青霉素族。这些药物虽不致进入乳汁,但特殊情况下会使婴儿过敏,因此应小心谨慎。
3.灭滴栓
灭滴栓是光谱抗力药,虽然对幼儿的伤害没有确定性,但也要谨慎使用。
4.磺胺类药物
如磺胺异噁唑、磺胺密啶、复方新诺明、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、双嘧啶片、制菌磺、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。这些药物属于弱酸性,虽对幼儿无显著影响,但是一旦有少量的药物进入幼儿体内,则会产生恶劣作用。致使血浆内游离胆红素增多,使缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的幼儿发生溶血性贫血。因此哺乳期的妈妈不适合大量、长期服用这类药物。
5.异烟肼
虽尚不确定是否对幼儿有伤害作用,但此药物需长期服用,为避免发生意外,哺乳期可考虑暂停药物。
6.硫酸类药物
如硫酸庆大霉素、硫酸阿托品、硫酸链霉素等药物存留在乳汁中的浓度较高,容易导致婴幼儿听力降低,因此要忌用。
7.氯霉素
肝脏解*功能尚未发育完全的新生儿如果摄入了氯霉素,极容易导致幼儿中*,阻碍骨骼功能的发挥,进而导致白细胞量少,甚至有致命的灰婴综合征的可能,因此此药要禁忌。
8.肝素
要使用抗凝血药时,忌用肝素,避免导致婴儿凝血机制障碍,致使出血。
9.抗癌药物
抗癌药能从乳汁进入乳儿体内导致骨髓受抑制,使颗粒性白血球减少。
10.金刚烷胺
母亲服用此药后,会使乳儿发生呕吐、尿潴留和皮疹。
11.溴化物
哺乳期服用此药,婴儿会有嗜睡状况,甚至出现皮疹。
12.水杨酸类药物
在哺乳期服用此类药物,会使婴儿出现*疸。
13.饮水
避免过量饮酒、吸烟、饮水等,忌用利尿剂和作用过猛的泻药。
14.口服避孕药
药物作用于母体,使母乳量减少,且影响母乳成分,使母乳中脂肪、蛋白质、钙质减少。
15.缓泻药
某些缓泻药会通过乳汁使婴儿腹泻,因此不宜食用。
16.镇静药
长期用药后一旦停药会使婴出现如睡觉时有惊扰、过多啼哭及抖动等症状。也能通过乳汁,致使婴儿嗜睡、吸水力下降,且婴儿需要长时间才能得以恢复。
17.强力霉素和四环素
这两种药物很容易进入乳汁,尤其是四环素能损害婴儿牙齿,珐琅质发育不健全,导致永久性的牙齿泛*,且会导致婴儿*疸,应忌用。
18.氨基比林及含氨基比林的药物
比如撒烈痛片、去痛片、安痛定等等,这类药物会快速进入乳汁,因此要禁用。
19.抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶
此药物可经过母体而传给婴儿,从而抑制婴儿的甲状腺功能。倘若口服硫脲嘧啶,可引起乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症,因此要忌用。
20.皮质激素类、新生霉素、*体激素类和呋喃呾啶
这类药应禁用,会使乳儿发生*疸或加重*疸、溶血等。
几个典型常见病的用药指南
1.乳腺炎
患上乳腺炎后,治疗一定要及时,在乳腺脓肿没有形成之前,通常可以服用青霉素和头孢类等抗生素来控制炎症。此时是可以继续哺乳的,宝宝多吃乳汁,可以帮助尽快排空淤积的乳汁。
但需要注意观察,如果宝宝有严重的腹泻需要立即换药或暂停哺乳。如果已经形成脓肿,光靠吃药已经不行,需要进行引流手术。
2.乳房湿疹/乳头皴裂
针对乳房湿疹,一般建议使用丁酸氢化可的松或莫米松等强度较弱的激素软膏,少量局部使用即可。如果破皮,可以使用莫匹罗星软膏来预防感染。涂抹药膏期间,给宝宝喂奶前必须清洗干净。
此外,如果涂抹的面积超过乳房面积的1/3或者使用超过五天,则最好不要继续喂奶。
如果乳头皲裂,可以使用主要成分为羊毛脂的乳头保护霜,不会影响到宝宝。或涂抹金霉素软膏,但给宝宝喂奶前要彻底清洗干净。
3.感冒
感冒可分为两种,如果是病*性感冒,一周左右就可以自愈,一般无需用药。只要多喝水,多注意休息即可。出现出现发热、咳嗽等症状,可以对症吃药。
发热可以服用布洛芬等药物,咳嗽有痰的话可以使用化痰药,鼻塞则可以使用生理盐水冲洗鼻腔。
此外要注意,白加黑、百服宁等复方感冒药以及含有可待因和伪麻*碱的药物最好不要服用。
4、牙病
X线、CT和核磁共振这些检查虽有一定辐射,但不会影响到哺乳。至于拔牙常用的局部麻醉药,代谢速度很快,也不会影响喂奶。
牙疼可服用头孢类和青霉素类药物,但如果需要服用甲硝唑或替硝唑类药物来预防感染,最好停止哺乳。
5.抑郁症
对于抑郁的妈妈,可以好采用认知行动疗法等心理疗法来缓解症状。如果效果不好,可以在医生的指导下使用三环类抗抑郁药、五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,不会影响母乳喂养物。
6.腹泻
治疗的腹泻在肠道起作用,很少进入血液和乳汁,所以可以放心服用。出现严重腹泻可以使用蒙石脱散来缓解症状。
哺乳期用药注意事项
1、不可自己随意乱服药:有些药物对宝宝是安全的,有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性*疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,所以,哺乳妈妈一定要慎重使用药物。需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。
2、应给予最低的有效量:乳汁中药物浓度和服药剂量有关,所以乳母用药给予最低的有效量,这样尽可能降低乳汁中的药物浓度,以减少对宝宝的影响。
3、不应随意中断哺乳:一般来说,乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%,一般不至于给宝宝带来危害。所以服用的药量不大或药物副作用不太大时,不应中断喂奶。
4、服药后调整哺乳时间:如果哺乳期需要用药,而且是一种比较安全的药,应在哺乳后立刻服药,并尽可能推迟下次哺乳时间(最好间隔4小时),以最大程度地减少婴儿吸入的药量。
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