孕产妇输血
背景阶段宏观建筑
随着二胎*策的实行，我国进入了二胎的“*金时代”。根据国家统计局的数据，我国年人口总数已达到了14亿，并保持着较为稳定的增长率。“二孩”的来临无疑是为一个家庭注入了新鲜的“血液”，但在背后我们更应该认识到现在所面临更加严峻的孕产妇安全问题：高龄产妇、高并发症、产后出血等。本文就将从孕产妇输血与孕产妇血型意义的角度来对孕产妇安全问题进行剖析。
背景知识
首先，让我们来对产后出血有一个基本的了解。产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥ml、剖宫产分娩者出血量≥ml[1].;产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位因素。产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍；在发生产后出血后，正确的治疗方式是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染等。。成分输血在治疗产后出血尤其是严重产后出血中起着非常重要的作用。产后出血输血的目的在于增加血液的携氧能力和补充丢失的凝血因子。应结合临床实际情况掌握好输血的指征，既要做到输血及时、合理，又要做到尽量减少不必要的输血及其带来的相关不良后果。
在古代，人类在打猎和战争中发现伤员往往会从伤口流出血液，而大量的出血导致伤员的迅速死亡。因此，古代人把血液看的十分神秘，也认识到了血液对于人类生命的重要作用，但却停留在较为愚昧的认识阶段。直到年，奥地利维也纳科学家Landsteiner发现了一些人的血清可以凝集其他人的红细胞，从而确定了A、B、C（后改名为O）和AB不同的血型。使得输血建立在了较为科学的理论之上。年，Rh血型系统被发现，Landsteiner和Wiener用恒河猴红细胞免疫猪和兔子获得血清，这种抗血清和此前不久接受同型血发生输血反应的O型血妇女的血清都能凝集85%的白种人血液中红细胞，但不能凝集15%人血液样品的红细胞，从而确定了此为新发现的红细胞抗原系统，即为Rh系统[2]。血型的发现和现代医学的发展，使得输血医学飞速发展，也为现在的孕产妇的输血安全提供了更多的科学理论。
什么是血型
我们通过一个生动的类比来对血型进行认识：血型的形成类似于甜甜圈的形成，我们把人体内的每一个红细胞比成一个个的甜甜圈，而血型就像是甜甜圈上的撒料。不同撒料组成了不同口味的甜甜圈，就像不同血型的红细胞表面上存在着不同的红细胞抗原。就像是ABO系统中，A血型是白巧克力的甜甜圈，B血型是黑巧克力的甜甜圈，AB是黑白结合，O是原味巧克力。在Rh系统中，我们可以把Rh系统比作坚果的撒料，那在基于之前ABO的模型上，我们可以进行进一步的组合，形成Rh+和Rh-等型“甜甜圈“。目前发现的撒料类型（如巧克力、坚果等）有36种。
什么是血型抗体
血型抗体是机体免疫系统消灭敌人的子弹。如果孕产妇和胎儿血型不同，那孕产妇就有可能产生针对胎儿红细胞的血型抗体，其中我们更
