遗传性溶血性贫血

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血液的一般检验重点 [复制链接]

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红细胞和血红蛋白变化的临床意义:

红细胞及血红蛋白增多:

1.相对性增多:见于呕吐,腹泻,水摄入减少,利尿、换气过度和肾脏疾病;

2.暂时性增多:见于焦躁不安或易兴奋的犬、猫,且通常在1h内恢复正常;

3.绝对性增多:

(1)原发性绝对红细胞增多症(真性红细胞增多症):一种罕见的骨髓增生性疾病;

(2)继发性绝对红细胞增多症:常见于慢性肺炎、心脏病、肺动脉主动脉短路、高海拔、短头品种、高铁血红蛋白症以及肾脏供血机能障碍。

红细胞减少:

1.生理性减少:幼年动物因发育迅速、妊娠中、晚期;

2.病理性减少:见于各种贫血,如溶血性贫血、出血或失血性贫血和再生障碍性贫血等。

红细胞比容变化的临床意义:

1.红细胞比容增多:见于各种原因所致的血液浓缩,如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤等;

2.红细胞比容减少:见于各种贫血。

白细胞变化的临床意义:

1.中性粒细胞:

(1)中性粒细胞增多:生理性或者肾上腺素诱发、皮质类固醇或者应激诱发、急性细菌感染和化脓性炎症、慢性炎症、严重组织损伤、急性大出血、免疫介导性疾病、肿瘤性或持续性白细胞增多等;

(2)中性粒细胞减少:组织的急性需求和剧烈消耗、骨髓生成减少、粒细胞无效生成、中性粒细胞从循环池向边缘池的转移增加等。

2.嗜酸性粒细胞:

(1)嗜酸性粒细胞增多:免疫介导性疾病和过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病、某些皮肤病等;

(2)嗜酸性粒细胞减少:长期应用肾上腺皮质激素后等。

3.淋巴细胞:

(1)淋巴细胞增多:生理性增多、抗原刺激、淋巴肉瘤/淋巴细胞性白血病等;

(2)淋巴细胞减少:淋巴细胞循环中断(乳糜渗出)、高水平的循环糖皮质激素(应激、库兴氏综合征)、淋巴肉瘤等。

4.单核细胞:

单核细胞增多:主要见于某些感染,如猫免疫缺陷病*、利什曼病、球孢子菌、焦虫病、锥虫病,某些慢性细菌性疾病,如结核、布鲁氏菌病及化脓性和组织坏死性疾病;也可见于肾上腺机能亢进和单核细胞性白血病。

血小板变化的临床意义:

1.血小板增多:多为暂时性的,见于急性、慢性出血、骨折、创伤、手术后;也可见于继发性血小板增多,如淋巴瘤、黑色素瘤、肥大细胞瘤、腺瘤、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、结肠炎等,以及糖皮质激素和抗肿瘤药物治疗后。

2.血小板减少:

(1)血小板生成异常:见于埃利希氏体病、猫白血病病*病、猫免疫缺陷病*病,药物如雌激素、磺胺嘧啶以及非类固醇类抗炎药。

(2)血小板清除加快:全身性自身免疫性疾病,如系统红斑狼疮、免疫介导性溶血性贫血、风湿性关节炎、肿瘤;原虫感染,如利什曼病、巴贝斯虫病、心丝虫病;其他疾病,如组织胞浆菌病、弥散性血管内凝血、溶血性尿*症。

(3)血小板分布异常:见于某些真菌*素中*、某些蕨类植物中*、放射病和白血病等。

血沉变化的临床意义:

血沉增快:主要见于各种炎症性疾病,如急性细菌感染时,血中急性血象反应物质迅速增多,如球蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原等,这些物质易使红细胞形成聚集,发生后可见血沉增快。

血沉减慢:严重贫血和纤维蛋白原含量显著缺乏时,血沉可减慢。

交叉配血试验:

(1)由于配血试验主要是检查受血者血清中有无破坏献血者红细胞的抗体,因此,把患病动物的血清与献血者红细胞相配一管,称为主侧;把献血者血清与受血者红细胞相配的一管,称为次侧,两者合称交叉配血。

(2)配血试验最好在18-20℃的室温下进行,观察结果的时间,不可超过30min,否则由于血清蒸发易发生假凝集。

小试牛刀

1.动物交叉配血试验相合是指()

A.主侧凝集,次侧不定

B.次侧凝集,主侧不定

C.主侧凝集,次侧凝集

D.主侧不凝集,次侧凝集

E.主侧不凝集,次侧不凝集

2.次侧交叉配血试验时,与供血者血清配合的是受血者的()

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.血浆

E.全血

3.猫兴奋性白细胞增多,除淋巴细胞增多外,还表现为()

A.单核细胞增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.分叶核中性粒细胞增多

E.杆状核中性粒细胞增多

4.血小板减少且分布异常见于()

A.骨折

B.肝炎

C.胰腺炎

D.白血病

E.支气管炎

5.交叉配血试验时,主侧与供血者红细胞配合的是受血者的()

A.红细胞

B.血清

C.血细胞

D.全血

E.血小板

6.犬,3岁,2天前精神沉郁,被毛粗乱,食欲下降,可视黏膜苍白,体温38℃,为确诊该病的类型,应进一步检查()

A.红细胞数、白细胞数、血小板数

B.淋巴细胞数、红细胞数、单核细胞数

C.单核细胞数、淋巴细胞数、血红蛋白含量

D.血小板数、红细胞数、红细胞数比容

E.红细胞数比容、红细胞数、血红蛋白含量

7.犬,2岁,咳嗽,流鼻液,弛张热,听诊有湿啰音,血液检查见嗜酸性细粒胞增多。则病因可能是()

A.寄生虫感染

B.寒冷空气刺激

C.细菌感染

D.病*感染

E.阳光照射

(8-10题共用题干)

犬,黏膜苍白,轻度*染,精神沉郁,食欲减退,偶有低热,轻度消瘦,易疲劳,红细胞数减少。

8.血常规检查,还可能出现()

A.血沉减慢,红细胞比容升高

B.血沉加快,红细胞比容升高

C.血沉正常,红细胞比容正常

D.血沉加快,红细胞比容降低

E.血沉减慢,红细胞比容降低

9.如果对该犬实施输血治疗,下列配血试验结果适宜输血的是()

A.主、次两侧红细胞均凝集

B.主、次两侧红细胞均不凝集

C.主侧红细胞凝集、次侧红细胞溶血

D.主侧红细胞凝集、次侧红细胞不凝集

E.主侧红细胞不凝集、次侧红细胞凝集

10.实施输血治疗前,判断配血是否适合的最佳时间是在配血后()

A.2-3min

B.5-10min

C.20-30min

D.50-60min

E.80-min

11.拉布拉多犬,1岁,体温40.3℃,心率次/分钟,呼吸57次/分钟,食欲不振,心音弱,听诊杂音,超声检查发现房室瓣口出现多余回波,舒张期回波为粗钝状。血液学检查可见()

A.中性粒细胞增多,核左移

B.中性粒细胞增多,核右移

C.中性粒细胞减少

D.淋巴细胞增多

E.嗜酸性粒细胞增多

12.过敏性疾病白细胞分类计数显示()

A.中性粒细胞增加

B.中性粒细胞减少

C.嗜酸性粒细胞增加

D.嗜酸性粒细胞减少

E.嗜碱性粒细胞减少

13.引起红细胞和血红蛋白相对性增多的因素是()

A.呕吐

B.腹泻

C.慢性肺炎

D.大量使用利尿药

E.精神兴奋

14.血检嗜酸性粒细胞增多提示()

A.尿*症

B.*血症

C.炭疽

D.寄生虫病

E.化脓性感染

以上内容均出自《易本通》

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