小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积(MCV)，红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类，根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性，溶血性和生成不足性三类。
缺铁性贫血
1.体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为-mg(平均60-70mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3-4个月内造血之需。如贮铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。
2.铁摄入量不足饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低，不足婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。
3.生长发育快随体重增长血容量相应增加，生长速度愈快，铁的需要量相，对愈大，愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5-6倍，故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。
营养性巨幼细胞性贫血原因
1.维生素B12摄入量不足母乳中维生素B12的含量极少，单纯母乳喂养的婴儿未及时添加辅食易于发病。孕妇在妊娠期间缺乏维生素B12，可致婴儿维生素贮存不足。年长儿长期偏食如只进食植物性食物，也可致维生素B12缺乏。
2.吸收和运输障碍食物中的维生素B12进入胃内，必须先与由胃底部壁细胞分泌的糖蛋白（内因子)结合，成为B12-糖蛋白复合物，然后在回肠末端被肠黏膜吸收，进入血循环与钴蛋白结合，并主要运送到肝内贮存。上述环节中的任何一部分异常均可引起维生素B12缺乏。
3.叶酸摄入量不足羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理后，所含叶酸亦遭致破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿易致叶酸缺乏。
4.药物作用正常结肠内细菌含有叶酸，可被吸收以供人体之需，长期服用广谱抗生素可使结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的供应。
5.吸收不良慢性腹泻、小肠疾病、小肠切除等可致叶酸吸收障碍。
6.代谢障碍遗传性叶酸代谢障碍、某些参与叶酸代谢的酶缺陷可致叶酸缺乏。
贫血症状
1.一般表现出现烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退。皮肤及黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。
2.造血器官的表现常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小，贫血越严重，病程越久，此症状越明显，但很少出现超过中度的肿大。
3.神经精神变化轻者出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。注意力不集中，理解力降低，反应慢。
4.对代谢的影响出现代谢障碍,细胞色素酶系统缺乏，过氧化氢酶等酶的活力降低，以及影响DNA的合成。食欲不振、体重增长减慢，胃酸分泌减低，小肠黏膜功能紊乱，舌乳头萎缩。
5.心脏功能变化血红蛋白降低至70g/L以下，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现。血红蛋白下降至50g/L以下，合并呼吸道感染后，可诱发心力衰竭。
小儿贫血预防措施
1.坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但母乳吸收率高。
2.及时添加含铁丰富的辅食(如蛋*、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等)。
3.及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。
4.选择辅食时应选择强化铁的辅食。
5.定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次。以及时发现贫血。
来源于：健康吉林
指导专家：医院血液肿瘤科副主任张泉丽
