遗传性溶血性贫血

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有症状的胆结石和无症状胆结石究竟是怎么回 [复制链接]

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血细胞单采治疗

输血是抢救或治疗危重病人不可或缺的治疗方法,医院输血科的最主要和最基础的职能就是负责血液的储存、检验和发放工作,保证患者的治疗需求。随着输血医学的快速发展,输血科的职能定位和角色也在不断发展和转换,为丰富完善临床治疗手段,持续提升为患者的服务能力和水平,医院于年引进血细胞分离机,开展血细胞单采治疗技术。

血细胞分离机长什么样?可以用来做什么呢?下面请跟输血君一探究竟。

这就是血细胞分离机了,是不是和洗衣机有那么一点相似?

它还有一个胖胖的大肚子,打开看看有什么。它的“肚子”里面其实是一个离心舱,里面的圆盘在工作状态时可以高速旋转,是不是工作状态和洗衣机也有那么一点相似?这个圆盘其实是分离盘,分离盘的缝隙中可以放置治疗管路的分离带。分离原理就是利用血液中的各成分的比重不同,经过高速离心,血液在分离带中会出现分层现象,从上至下依次是血浆层、血小板层、白细胞层和红细胞层,根据不同的临床治疗需要,血细胞分离机可对不同的血液成分进行采集或置换。

再来看看这五个大“旋钮”,它们其实不是什么旋钮,是分工不同的泵:采集泵、抗凝剂泵、盐水泵、分离泵、回输泵,在工作状态下,这五个泵会持续进行旋转,保证治疗管路中的血液处于不间断循环状态,并可根据预设的治疗程序对相应血液成分进行智能采集。

这个就是血细胞分离机的人机交互界面了,可能大家会有疑问,这不就是一个显示器吗?说白了就是一个显示器,但它不是一个普通的显示器,除了可以监测并显示工作状态的各项治疗参数外,还可以通过这台显示器对整个治疗过程进行控制,最大程度保障治疗过程的安全性和舒适性。

核心问题来了,血细胞分离机可以做什么治疗呢?

血细胞分离机可以分离和去除患者血液中某些病理性成分,然后废弃或回输正常血液成分的一种输血治疗方式。从本质上讲,血液成分单采是古老的放血疗法的延伸与拓展,在科技飞跃的今天,古老的放血技术已经演变为由全自动血细胞分离机完成的单采技术。血液成分单采治疗能快速去除患者因血细胞或血浆中质或量的异常而产生的相关症状,是一种颇有价值而且较为简便、安全的治疗方法。在某些重症病人,早期应用血浆置换等单采治疗技术可以为抢救患者生命赢得时间。

根据采集的血液成分不同,血细胞单采治疗技术可大体分为以下四类:

1.治疗性红细胞去除或置换

适用于红细胞增多伴高粘滞血症、急性溶血性贫血的抢救治疗、镰状细胞性贫血、红细胞寄生虫性疾病(如疟疾等)、CO中*的抢救治疗等需要快速去除或置换异常红细胞的疾病。

2.治疗性白细胞去除术

适用于去除患者体内异常增多的病理性白细胞,如急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)、慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、毛细胞白血病(HCL)等,也适用于临床需要去除治疗的白细胞异常增高的其他疾病。

3.治疗性血小板去除术或单采

去除人体异常增多的血小板,如原发性血小板增多症,或术前进行自体血小板单采储存、富含血小板血浆采集等。

4.血浆置换术

可以去除血液中抗原、抗体、免疫复合物、炎性介质、异常免疫球蛋白、内外源性中*物质、病理性代谢产物、药物等致病成分,消除或减轻病理成分对靶组织或器官的直接损害,促使临床症状迅速缓解,增强或改善体液介质的生理功能。如:重症肌无力、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿*症、药物中*、农药中*、*蘑菇中*、热射病、急慢性重症肝炎、高粘滞综合征、家族性胆固醇血症、系统性红斑狼疮、多发性神经根炎、原发性血小板减少性紫癜、肺出血肾炎综合征、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、ABO血型不合引起的溶血性输血反应等。

怎么样,看了输血君的介绍,您是否对这台“洗衣机”刮目相看了呢?麻雀虽小,五脏俱全。简单概括它的特点为操作简单智能安全、血液分离或血浆置换速度快效率高、枸橼酸盐抗凝,更适应于凝血功能障碍、多脏器衰竭患者。

输血科团队紧跟学科发展趋势,积极参与临床输血治疗,1医院进修学习输血治疗技术,初步形成了由医师、技师组成的输血治疗团队。自输血科开展血细胞单采治疗技术以来,成功为多例真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病、高胆红素血症、血栓性血小板减少性紫癜、重症肺炎、*蘑菇中*、热射病等相关病症患者开展相关单采治疗,为临床的后续治疗搭建了有利平台,在保障患者生命健康安全方面向临床提供了输血科方案。

专家简介

徐全民,男,输血科主任,主任技师,毕业于吉林医学院检验系,担任山东省医师协会临床输血委员会委员,青岛市医学会输血医学专科分会委员,从事临床输血、临床检验工作27年,医院、医院进修医学遗传学检验、血液形态学检验专业知识。主要从事血液形态学检验及治疗性临床输血专业工作,并积累了丰富的临床经验。

来源:医院

编辑:文墨

通联:赵德华

审核:孙文龙

终审:马静春

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胆结石是什么病?怎样产生的?

胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液,由肝脏分泌产生。每天的生成量约为~ml,呈金*色,胆囊内的胆汁因经浓缩而呈深绿色。

胆汁中极大部分是水(肝胆汁中水约占97%),在水中溶有许多种物质,其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸,以及与消化无关的肝的排泄物胆红素,胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。此外,胆汁中还含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等,以及少量蛋白质等成分。

胆结石主要是由于胆汁成分异常,使胆固醇沉积析出,经聚合形成较大的结石。此外,胆系感染也是形成结石的重要因素。

胆结石有哪些好发因素

胆结石的形成与下列多种因素有关:

01

年龄

随着年龄的增长,胆结石的发病率逐渐增加,这是由于结石的自然消失率极低、随着年龄增长胆汁酸池逐渐减小、胆囊收缩功能逐渐减少之故。

02

性别

胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。女性发病率高与雌激素有关,雌激素有降低胆汁分泌量、增加胆固醇分泌、降低胆汁酸和磷脂分泌的功能,导致胆汁胆固醇饱和度增高之故。

03

肥胖

肥胖程度与结石发病率呈正相关,肥胖者胆结石的发病率比正常人高5倍,年轻肥胖者尤为明显。20~30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。这是因肥胖者全身,包括肝脏胆固醇合成增加,导致胆汁胆固醇饱和度提高。

04

饮食

高精制的碳水化合物和动物脂肪摄取过多,可增加胆汁胆固醇饱和度;食物纤维和植物脂肪摄取减少都具有致石性。此外,经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

05

种族和其他因素

除生活环境外还与基因有关。

06

药物

长期使用女性激素或者避孕药,降低胆囊排空能力形成胆石。

07

其他

迷走神经切除术后、远段回肠切除术后、长期胃肠外营养、高脂血症、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等疾病,都是胆石症的易患因素。

胆结石有哪些表现

胆结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情况称为“无症状胆囊结石”。有症状表现为上腹部饱胀、不适、隐痛,尤其在进食油腻后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部,多伴恶心、呕吐。胆结石常并发胆囊炎、胰腺炎等并发症。

胆结石可以预防吗

(1)胆结石在某种程度上可以预防,已患有胆囊结石,也可以预防再次发作。

(2)少食过于油腻、胆固醇含量过高的食物。

(3)不必过度注意食物精致,补充一些含纤维素较多的粗粮,多食高蛋白质食物,并注意增加体育活动。

(4)坚持进食早餐、少量多餐、多饮水可有效预防胆结石形成。

(5)避免剧烈运动,发作时要卧床休息。

胆结石如何治疗

一旦查出无症状胆囊结石,应该每隔3~6医院检查一次,若结石增大、增多,或出现类似胃病、消化不良症状,需作进一步检查。

如果确诊为慢性胆囊炎、胆石症,应该积极进行治疗。胆结石的治疗分为药物治疗及手术治疗。手术治疗包括:开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下乳头括约肌切开取石术。医生会根据您的具体情况为您选择治疗方法。

同时还要调整饮食结构,尽量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白饮食,容易引起胆囊收缩,导致胆绞痛,所以应该减少摄入。

人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》作者:罗凤基预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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