遗传性溶血性贫血

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孩子很健康,有没有必要定期去测微量元素 [复制链接]

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“你家孩子去查微量元素了吗?”

“没有,我家孩子都挺好的啊。”

“那也得定期查,孩子营养可不能少,缺钙、缺铁、缺锌都影响孩子发育的。”

“健健康康的也得查啊?”

“是啊,我家孩子刚查的,两三个月我就给他测一次,就这一个娃,可得照顾好了。”

……

宝妈之间类似于这样的交流是不是很多呢?

那么健康的宝宝是否真得需要定期测微量元素呢?是否平时要定期补充各种营养素?接下来,我们解答一下。

我们说到测量微量元素一般是测测钙、铁、锌三个元素。

图片来自网络

首先说缺钙,目前对于缺钙的判断没有特别灵敏、准确的指标。如最常做的是查血钙,但人体中的钙含量99%都存在与骨骼和牙齿中,血液中仅包含1%左右的量,而且人体有个神奇的机制,血液中一旦钙含量变少,骨骼就会溶解部分的钙离子进入血液,以确保血钙均衡,所以若不是缺钙到一定程度,血钙是不能表现出来的。还有一种常用的测量方法是测骨密度或骨矿物质含量,但这两个指标也能是孩子缺钙6个月以上才能在指标中体现。另外骨密度这个指标对于生长期的孩子来说并不适用,因为在骨骼发育期,骨密度都是处于一个偏低的水平,所以无法准确反映体内钙水平。

临床上判断缺钙首先是基于孩子的症状,如婴幼儿睡眠突然变轻、特别容易惊醒,睡眠时多汗、不安,生长发育缓慢,骨骼发育不良(如O型腿)等,之后医生在结合一些生化指标作出判断。

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所以孩子如果一切正常,是不需要去查钙元素的,即便去查,很可能也查不出什么。就现在的生活条件而言,孩子只要不厌食、偏食,按医嘱足量补充维生素D,一般不会发生缺钙的情况。

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接一下来我们再说一下锌。轻度的锌缺乏就可导致免疫力低下、嗅觉和味觉受损,所以缺锌后孩子会表现为经常生病(腹泻和肺炎的患病率上升)、厌食、挑食,甚至异食癖,生长发育缓慢。我们通常测锌含量。一般是抽血检测,测全血锌水平,但这个指标敏感性相对较差,中性粒细胞和淋巴细胞中的锌水平更为敏感。还有的机构甚至用头发,但是头发受外界环境因素影响,所以测得的水平有随机性。

因此孩子无缺锌表现无需刻意去检测,但是素食主义的家庭要特别注意孩子是否会出现缺锌的症状。

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最后说一下铁元素,缺铁早期会有疲劳乏力、运动不耐受、不安腿综合征(腿会不自觉抖动,尤其晚上抖动厉害,运动时会暂时缓解),小婴儿可能表现为虚胖、易激惹和哭闹;进而会出现贫血症状,会出现头晕,皮肤苍黄、缺少光泽,毛发稀疏,不少孩子还会出现异食癖,如喜欢吃纸、墙皮等。

早期铁缺乏症状不是很明显,容易被父母忽略。缺铁的判定主要是测定血清铁蛋白水平,其值低于15μg/L可判定为缺铁。缺铁性贫血则主要测定血红蛋白,即直接抽血测验即可判定是否有缺铁或缺铁性贫血情况。

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孩子铁缺乏的高发年龄是在6月龄~3岁之间,这个时期建议带孩子体检时一定不要将抽血检查放弃,定期监测。另外孩子因为意外或疾病大量失血,女孩经期失血较多,体重低下者也要注意看是否有铁缺乏。

美国儿科学会提出婴儿在出生1年内普筛一次缺铁性贫血,我国的基本公共卫生服务规范要求在6~8月龄之间孩子进行一次贫血普查,之后每年对婴幼儿各开展一次血红蛋白的检测。对于高危因素的儿童,如经常腹泻、消化不良、不吃肉食,则应提前并增加检测次数。

总结一下,钙、锌两种元素因为初期症状较为明显,且普通抽血检测不能灵敏反映其水平,所以孩子无症状,可以不用去检测。但铁缺乏初期症状较为隐匿,早期缺铁也会影响孩子长期的智力发育,所以建议定期检测。

以上就是关于健康孩子是否需要定期微量元素检测的说明,宝妈如还有其他问题,欢迎留言。

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